乳汁是否充足可通過觀察嬰兒排尿排便次數(shù)、體重增長情況、哺乳時吞咽聲、母親乳房脹感及哺乳間隔時間綜合判斷。
嬰兒每日排尿6-8次、排便3-4次且便質呈黃色糊狀,提示乳汁攝入充足。若尿量少于6次或尿液深黃濃縮,可能為攝入不足。母乳喂養(yǎng)新生兒出生后第3天起應有逐漸增加的排便量。
足月兒出生后7-10天恢復出生體重,之后每月增長500-1000克。定期測量體重是客觀指標,若連續(xù)2周增長不足提示需評估泌乳量。生長曲線位于同月齡嬰兒的3-97百分位區(qū)間內均屬正常。
有效吸吮時每吸吮1-2次伴隨1次吞咽聲,持續(xù)10分鐘以上。哺乳初期快速淺吸刺激噴乳反射后轉為深長吸吮。若全程無吞咽聲或哺乳時間超過40分鐘仍不滿足,需考慮泌乳不足。
哺乳前乳房充盈發(fā)脹,哺乳后明顯變軟說明乳汁被有效移出。產(chǎn)后2周內生理性乳脹期后,乳房全天保持適度柔軟屬正常供需平衡狀態(tài)。持續(xù)堅硬脹痛可能提示乳汁淤積。
新生兒每24小時哺乳8-12次,兩次哺乳間隔不超過3小時。隨著月齡增長逐漸延長至3-4小時。若嬰兒頻繁哭鬧尋乳且間隔短于1小時,需排查哺乳有效性。
哺乳期母親需保持每日攝入500千卡額外熱量,飲用2000-3000毫升水分,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質蛋白的魚類、禽肉、豆制品及鈣含量高的乳制品。避免攝入過量咖啡因和辛辣食物,保證7-9小時分段睡眠??刹捎瞄蠙烨蚴?、交叉式等哺乳姿勢交替喂養(yǎng),每次哺乳后冷敷乳房緩解脹痛。若持續(xù)存在泌乳不足疑慮,建議至產(chǎn)科或母乳喂養(yǎng)門診進行專業(yè)評估。
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