兩肺紋理粗不一定是肺炎，可能是生理性改變或慢性支氣管炎、塵肺等其他呼吸系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。需結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)特征綜合判斷。
兩肺紋理增粗在影像學(xué)檢查中較為常見，其成因多樣。生理性因素多見于長期吸煙者或老年人，因支氣管壁黏膜增厚導(dǎo)致紋理增強(qiáng)，通常無咳嗽、發(fā)熱等感染癥狀。慢性支氣管炎患者因反復(fù)炎癥刺激，支氣管周圍纖維組織增生，胸片可見紋理紊亂增粗，常伴隨咳痰、喘息等癥狀。塵肺等職業(yè)性肺病由于粉塵沉積引發(fā)肺間質(zhì)纖維化，影像學(xué)表現(xiàn)為彌漫性紋理增粗伴結(jié)節(jié)影，多存在職業(yè)暴露史。
肺炎雖可出現(xiàn)肺紋理增粗，但典型表現(xiàn)多為斑片狀滲出影，且必有發(fā)熱、咳黃痰等急性感染癥狀。肺結(jié)核活動(dòng)期除紋理改變外，多伴有空洞或鈣化灶。間質(zhì)性肺疾病則表現(xiàn)為網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變，與單純紋理增粗存在明顯差異。肺水腫時(shí)紋理增粗呈蝶翼狀分布，結(jié)合心衰癥狀可鑒別。
發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增粗時(shí)，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查，必要時(shí)行胸部CT進(jìn)一步評估。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，避免自行診斷為肺炎而濫用抗生素。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通，流感季節(jié)前接種疫苗以預(yù)防呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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