體檢外科檢查主要包括甲狀腺觸診、淋巴結(jié)觸診、乳腺觸診、脊柱四肢檢查、肛門指診等項(xiàng)目,用于篩查甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大、乳腺腫塊、脊柱側(cè)彎、痔瘡等常見問(wèn)題。
醫(yī)生通過(guò)觸摸頸部甲狀腺區(qū)域,判斷甲狀腺大小、質(zhì)地及有無(wú)結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘缺乏、炎癥或腫瘤引起,觸診發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合超聲進(jìn)一步檢查。
檢查頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)是否腫大。淋巴結(jié)腫大可能與感染、結(jié)核或淋巴瘤有關(guān),持續(xù)性腫大需進(jìn)行血常規(guī)或病理活檢。
女性需檢查乳房有無(wú)腫塊、壓痛及乳頭溢液。乳腺增生表現(xiàn)為周期性脹痛,乳腺癌腫塊常質(zhì)地硬、邊界不清,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)做鉬靶或磁共振檢查。
觀察脊柱有無(wú)側(cè)彎、駝背,檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度及四肢肌力。青少年脊柱側(cè)彎可通過(guò)矯形器矯正,老年人骨關(guān)節(jié)炎需避免負(fù)重鍛煉。
戴手套檢查肛門括約肌張力及直腸壁情況,可發(fā)現(xiàn)痔瘡、息肉或直腸腫瘤。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡篩查。
外科體檢后若發(fā)現(xiàn)異常體征,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議完善超聲、CT等影像學(xué)檢查或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,控制高脂飲食,40歲以上人群每年進(jìn)行一次全面體檢,有家族史者需針對(duì)性增加篩查項(xiàng)目。體檢前避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物便于檢查,女性乳腺檢查應(yīng)避開月經(jīng)周期。
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