頸椎壓迫神經(jīng)肩膀疼可通過(guò)臥床休息、頸部熱敷、遵醫(yī)囑用藥、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫神經(jīng)通常由頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇高度適中的枕頭，避免頸部懸空或過(guò)度屈曲。仰臥位時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)保持頭頸與軀干軸線一致。臥床期間減少低頭玩手機(jī)等動(dòng)作，每2小時(shí)可短暫起身活動(dòng)。
2、頸部熱敷
用40℃左右熱毛巾或暖水袋熱敷頸肩部15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。配合輕柔的頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)效果更佳。
3、遵醫(yī)囑用藥
神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水，疼痛嚴(yán)重者可用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量，用藥期間出現(xiàn)胃部不適需及時(shí)復(fù)診。
4、牽引治療
在醫(yī)院由康復(fù)師操作頸椎牽引，重量從3-5公斤開(kāi)始逐步增加，每次15-20分鐘。牽引能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄者禁用。治療期間出現(xiàn)頭暈、手麻加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且磁共振顯示明顯神經(jīng)壓迫者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部功能鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊，每1小時(shí)做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠選用符合頸椎曲線的記憶枕，注意頸部保暖避免受涼。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或手指麻木加重，須及時(shí)復(fù)查頸椎磁共振。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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