兒童尿常規(guī)與成人尿常規(guī)的主要區(qū)別在于檢測指標參考范圍、樣本采集方式及臨床意義解讀。兒童因生理發(fā)育特點,尿比重、酸堿度等指標與成人存在差異,且檢測需考慮年齡分段因素。
兒童尿常規(guī)檢測中,尿比重通常低于成人,因兒童腎臟濃縮功能尚未完善。新生兒尿比重參考范圍為1.001-1.020,1歲后逐漸接近成人標準1.005-1.030。酸堿度方面,嬰幼兒尿液偏酸性概率較高,與成人中性或弱酸性存在差異。紅細胞計數(shù)在兒童中每高倍鏡視野不超過3個,與成人標準一致,但兒童生理性蛋白尿發(fā)生率較高。
樣本采集方式上,成人可自主留取中段尿,而嬰幼兒需使用專用集尿袋或導尿術。兒童尿常規(guī)檢測需特別關注尿糖指標,因腎糖閾較低可能出現(xiàn)假陽性。臨床解讀時,兒童尿白細胞計數(shù)需結合年齡判斷,2歲以下幼兒每高倍鏡視野不超過5個屬正?,F(xiàn)象。尿酮體檢測對兒童更有意義,饑餓狀態(tài)下易出現(xiàn)陽性反應。
家長為兒童留取尿常規(guī)樣本時,應清潔外陰后采集晨起中段尿,2小時內送檢。嬰幼兒可使用無菌集尿袋,避免糞便污染。檢測前避免劇烈運動或過量飲水,學齡期兒童需明確告知排尿注意事項。若結果異常應結合臨床癥狀綜合判斷,必要時復查或進行尿培養(yǎng)等進一步檢查。日常需注意兒童飲水衛(wèi)生,預防尿路感染,定期體檢監(jiān)測尿液指標變化。
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