痔瘡患者在排便時(shí)可能出現(xiàn)疼痛癥狀,疼痛程度與痔瘡類(lèi)型及嚴(yán)重程度相關(guān)。
內(nèi)痔早期通常無(wú)痛感,僅表現(xiàn)為排便時(shí)出血或肛門(mén)墜脹感。若內(nèi)痔脫出后無(wú)法回納形成嵌頓,可能因局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致劇烈疼痛。外痔因位于肛管齒狀線(xiàn)以下,受軀體神經(jīng)支配,急性血栓性外痔或炎性外痔患者在排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯刺痛或灼痛。混合痔兼具內(nèi)外痔特征,疼痛程度取決于病變范圍。排便時(shí)糞便摩擦糜爛黏膜、肛門(mén)括約肌痙攣或繼發(fā)感染均可加重疼痛。
部分患者因恐懼疼痛刻意減少排便次數(shù),反而導(dǎo)致糞便干硬形成惡性循環(huán)。妊娠期女性因腹壓增高、盆腔充血更易出現(xiàn)痔瘡疼痛。長(zhǎng)期久坐、便秘或腹瀉患者疼痛發(fā)作頻率較高。糖尿病患者可能因神經(jīng)病變對(duì)疼痛感知不典型。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐超過(guò)1小時(shí),排便時(shí)不宜過(guò)度用力。急性期可用40℃溫水坐浴10分鐘緩解疼痛,選擇無(wú)香料廁紙輕柔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門(mén)分泌物增多或疼痛無(wú)法緩解,需及時(shí)至肛腸科就診排除肛裂、肛周膿腫等疾病。遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物時(shí),需注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
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