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急性白血病有哪些癥狀

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急性白血病主要表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和骨骼疼痛等癥狀。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，可能與電離輻射、化學物質接觸、遺傳因素、病毒感染及免疫功能異常等因素有關，需通過骨髓穿刺等檢查確診。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是急性白血病常見癥狀，多由中性粒細胞減少導致感染引起?；颊呖赡艹霈F持續(xù)低熱或反復高熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。感染部位常見于呼吸道、泌尿道或口腔黏膜。需通過血培養(yǎng)、影像學檢查明確感染源，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物，同時配合重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。

2、貧血

貧血表現為面色蒼白、頭暈、心悸和活動后氣促，與紅細胞生成受抑制有關。骨髓中異常增殖的白血病細胞擠占正常造血空間，導致血紅蛋白進行性下降。嚴重時可出現嗜睡、意識模糊等缺氧癥狀。治療需輸注懸浮紅細胞改善缺氧，同時使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料補充，但需在化療取得緩解后貧血才能根本改善。

3、出血傾向

出血常見于皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴重者可出現消化道出血或顱內出血。主要因血小板減少和凝血功能障礙導致，血小板計數常低于50×10?/L。需避免劇烈活動和外傷，緊急出血時可輸注血小板懸液，配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血?；熎陂g需監(jiān)測凝血功能，禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。

4、淋巴結腫大

約半數患者出現無痛性淋巴結腫大，多見于頸部、腋窩和腹股溝，觸診質地中等、活動度差。腫大的淋巴結是白血病細胞浸潤的表現，直徑通常超過1厘米，可能壓迫鄰近器官引起吞咽困難或肢體水腫。需通過淋巴結活檢明確性質，化療后多數可縮小，頑固性腫大可考慮局部放療。

5、骨骼疼痛

骨骼疼痛以胸骨、四肢長骨和脊柱多見，呈持續(xù)性鈍痛或壓痛，兒童患者尤為明顯。因骨髓腔內白血病細胞過度增殖導致骨膜牽張和骨質破壞。X線可見骨質疏松或溶骨性改變，需與多發(fā)性骨髓瘤鑒別。疼痛劇烈時可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，聯(lián)合雙膦酸鹽注射液抑制骨破壞。

急性白血病患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血；飲食選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋，避免生冷刺激；居住環(huán)境定期消毒，減少探視以防感染。出現持續(xù)高熱、頭痛嘔吐或大量出血時須立即就醫(yī)。治療期間定期復查血常規(guī)和骨髓象，嚴格遵循化療方案，多數患者通過規(guī)范化療和造血干細胞移植可獲得長期生存。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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