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左氧氟沙星和諾氟沙星的區(qū)別

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左氧氟沙星和諾氟沙星均屬于喹諾酮類抗菌藥物，但兩者在抗菌譜、適應(yīng)證及不良反應(yīng)等方面存在差異。左氧氟沙星抗菌譜更廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、非典型病原體如支原體、衣原體作用更強(qiáng)；諾氟沙星則主要用于腸道及泌尿系統(tǒng)感染。

1、抗菌譜差異

左氧氟沙星對(duì)肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌的活性顯著優(yōu)于諾氟沙星，同時(shí)對(duì)肺炎支原體、衣原體等非典型病原體也有較強(qiáng)作用。諾氟沙星主要針對(duì)大腸埃希菌、志賀菌屬等革蘭陰性桿菌，對(duì)陽(yáng)性菌及非典型病原體作用較弱。

2、適應(yīng)證區(qū)別

左氧氟沙星適用于呼吸道感染如社區(qū)獲得性肺炎、皮膚軟組織感染及復(fù)雜性尿路感染。諾氟沙星主要用于單純性尿路感染、細(xì)菌性腸炎等，因口服生物利用度低，不適用于全身性感染。

3、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)

左氧氟沙星口服吸收完全，生物利用度接近100%，組織穿透力強(qiáng)，可在肺組織、前列腺等部位達(dá)到有效濃度。諾氟沙星口服吸收率僅30%-40%，血藥濃度較低，更適合腸道局部感染治療。

4、不良反應(yīng)差異

兩者均可能引起胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈及肌腱炎風(fēng)險(xiǎn)。左氧氟沙星因半衰期長(zhǎng)，更需注意光敏反應(yīng)；諾氟沙星因腸道濃度高，腹瀉發(fā)生率相對(duì)更高。

5、特殊人群用藥

左氧氟沙星可通過胎盤屏障，妊娠期禁用；諾氟沙星在膽汁中濃度高，膽道梗阻時(shí)需調(diào)整劑量。18歲以下患者、癲癇病史者均須避免使用兩類藥物。

使用喹諾酮類藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免與含鋁/鎂抗酸劑同服。治療期間應(yīng)多飲水、避免陽(yáng)光直射，若出現(xiàn)肌腱疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即停藥就醫(yī)。注意兩類藥物均可能影響血糖水平，糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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