晚期卵巢癌的治療方法主要有腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療和姑息治療。晚期卵巢癌通常由基因突變、環(huán)境因素、內(nèi)分泌紊亂等因素引起,可能表現(xiàn)為腹脹、盆腔疼痛、排尿困難等癥狀。
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是晚期卵巢癌的主要治療手段,通過(guò)手術(shù)盡可能切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤組織。手術(shù)范圍通常包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)等。對(duì)于存在腹膜轉(zhuǎn)移的患者,可能需要進(jìn)行腹膜切除術(shù)。術(shù)后需要配合化療等輔助治療。
化療是晚期卵巢癌的重要治療方式,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑?;熕幬锟梢酝ㄟ^(guò)靜脈注射或腹腔灌注給藥。對(duì)于鉑類(lèi)敏感復(fù)發(fā)患者,可考慮再次使用鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的化療方案。化療期間需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
靶向治療藥物如PARP抑制劑奧拉帕利、尼拉帕利等可用于BRCA基因突變患者的維持治療。抗血管生成藥物貝伐珠單抗也可用于晚期卵巢癌的治療。靶向治療通常需要配合基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適藥物。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可用于部分晚期卵巢癌患者的治療。免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。治療前需要進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)等生物標(biāo)志物評(píng)估。
姑息治療旨在緩解晚期卵巢癌患者的癥狀,提高生活質(zhì)量。包括疼痛控制、腹水引流、營(yíng)養(yǎng)支持等措施。對(duì)于腸梗阻患者可能需要進(jìn)行姑息性手術(shù)或放置支架。心理支持也是姑息治療的重要組成部分。
晚期卵巢癌患者在治療期間需要注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、瑜伽等。保持良好的心理狀態(tài),與家人朋友保持溝通。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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