手腕處的突出骨頭疼可能與橈骨莖突炎、腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
橈骨莖突位于手腕外側(cè)突出處,長期重復(fù)手腕活動可能導(dǎo)致局部肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為手腕旋轉(zhuǎn)或拇指活動時疼痛加重,局部可能出現(xiàn)腫脹??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解癥狀,配合腕部制動休息。
手腕部肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)滑動可能引發(fā)無菌性炎癥,常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動者。疼痛多集中在腕掌側(cè)或背側(cè),活動時伴隨彈響感。急性期可冰敷處理,醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,晨起時關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕但過度使用后加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括口服塞來昔布膠囊、局部使用吲哚美辛巴布膏等,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
手腕部直接撞擊或跌倒時手掌撐地可能導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕骨骨折等損傷。受傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛、淤血和活動受限,需通過X線或CT確診。輕微骨折可用石膏固定,復(fù)雜骨折可能需要切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食人群。疼痛常在夜間發(fā)作,皮膚呈暗紅色。確診需檢測血尿酸水平,急性期醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物,同時需長期控制飲食。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動作,工作間隙可做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動放松肌腱。使用電腦時保持手腕中立位,睡眠時避免壓迫患處。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確軟組織損傷情況。
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