寶寶手指骨折可通過局部畸形、異?;顒?、腫脹淤血、功能障礙、骨擦音或骨擦感等表現(xiàn)判斷。若出現(xiàn)上述癥狀,建議立即就醫(yī)進行X線檢查確診。
骨折后手指可能出現(xiàn)明顯彎曲、成角或縮短等異常形態(tài)。由于兒童骨骼柔韌性較強,可能表現(xiàn)為青枝骨折骨皮質(zhì)部分斷裂,畸形程度較成人輕,但觸摸時仍能感知骨骼連續(xù)性中斷。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正常的活動度,輕微擺動患指時可能聽到細微響聲。檢查時家長需固定寶寶腕部,輕柔托住患指中節(jié)觀察末節(jié)活動,避免二次損傷。
骨折后48小時內(nèi)會快速出現(xiàn)皮下血腫,表現(xiàn)為手指彌漫性腫脹,皮膚發(fā)亮,可能伴隨紫紅色瘀斑。嬰幼兒可能因疼痛拒絕觸碰患處,可通過對比雙側(cè)手指周徑差異判斷。
寶寶會主動保護性制動患指,拒絕抓握物品或做精細動作。新生兒表現(xiàn)為握拳反射消失,哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)吸吮手指次數(shù)減少等行為改變。
移動患指時可能觸及骨折斷端摩擦感,但此項檢查需由專業(yè)醫(yī)生操作。家長切勿自行嘗試,以免骨折端移位損傷血管神經(jīng)。
發(fā)現(xiàn)疑似骨折后應(yīng)立即用硬紙板或冰棍棒臨時固定患指,避免屈曲活動,冰敷時需用毛巾隔開防止凍傷。轉(zhuǎn)運過程中保持寶寶坐姿,將患肢抬高至心臟水平以上?;謴?fù)期需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,按醫(yī)囑補充維生素D和鈣質(zhì),2周內(nèi)避免患指承重。日??醋o需注意防止寶寶跌倒時用手撐地,玩具應(yīng)選擇無細小零件的軟質(zhì)材料。
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