胸12腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。胸12腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力撞擊、高處墜落等原因引起。
1、臥床休息
胸12腰椎骨折后需嚴(yán)格臥床休息，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，防止骨折移位。硬板床可提供更好支撐，減輕疼痛。臥床時(shí)間通常為4-8周，具體根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可采用胸腰骶支具固定，限制脊柱活動(dòng)。支具需定制并保持佩戴12-16周，每日除清潔外不應(yīng)卸下。支具能維持脊柱穩(wěn)定性，促進(jìn)骨折愈合，減少后凸畸形風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)根受壓時(shí)可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到橋式運(yùn)動(dòng)、空中蹬車等動(dòng)作。6周后開始站立平衡訓(xùn)練，12周后加入核心肌群強(qiáng)化?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免二次損傷。
5、手術(shù)治療
不穩(wěn)定骨折或合并神經(jīng)損傷需行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎管減壓。術(shù)后24小時(shí)可開始床上活動(dòng)，2周后佩戴支具下床。手術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)。
胸12腰椎骨折恢復(fù)期需保持高鈣高蛋白飲食，每日補(bǔ)充500ml牛奶及適量豆制品。避免彎腰提重物等動(dòng)作，睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免籃球、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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