結(jié)直腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部包塊、貧血等表現(xiàn)。這些癥狀可能與腫瘤生長(zhǎng)位置、浸潤(rùn)深度等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)篩查。
早期結(jié)直腸癌可能導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或出現(xiàn)里急后重感。左半結(jié)腸癌更易引起進(jìn)行性便秘,右半結(jié)腸癌可能表現(xiàn)為慢性腹瀉。這種改變持續(xù)超過(guò)兩周需警惕。
腫瘤表面潰破會(huì)導(dǎo)致便中帶暗紅色血液,常與糞便混合。低位直腸癌可能出現(xiàn)鮮紅色血便,易被誤認(rèn)為痔瘡出血。便血癥狀反復(fù)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。
腫瘤引發(fā)腸管狹窄或痙攣時(shí),可能出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或脹痛,多位于中下腹部。進(jìn)食后加重,排便后緩解是較典型表現(xiàn)。持續(xù)性腹痛需排除惡性腫瘤可能。
約30%右半結(jié)腸癌患者可在右下腹觸及質(zhì)硬包塊,活動(dòng)度差。腫塊多由腫瘤與周?chē)M織粘連形成,伴隨壓痛時(shí)提示可能存在局部浸潤(rùn)。
慢性失血會(huì)導(dǎo)致乏力、面色蒼白等貧血癥狀,右半結(jié)腸癌更常見(jiàn)。腫瘤消耗和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙也會(huì)加重貧血程度。不明原因貧血需考慮消化道腫瘤篩查。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,保持膳食纖維攝入量每日25-30克,限制紅肉及加工肉制品攝入,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排便異常、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、結(jié)腸鏡等檢查,早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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