順產(chǎn)后腰疼可能與分娩時(shí)肌肉韌帶損傷、骨盆松弛、姿勢(shì)不當(dāng)、缺鈣或腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。產(chǎn)后腰痛通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、久坐加重等癥狀,可通過(guò)物理治療、補(bǔ)鈣、姿勢(shì)調(diào)整等方式緩解。
分娩過(guò)程中盆底肌和腰部肌肉過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致勞損,伴隨腰部鈍痛和彎腰困難。建議使用紅外線理療燈局部照射,或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛。避免提重物或久站,臥床時(shí)選擇硬板床墊。
妊娠激素使骨盆韌帶松弛,產(chǎn)后尚未恢復(fù)時(shí)可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,表現(xiàn)為翻身時(shí)腰部劇痛。可通過(guò)骨盆帶固定,配合康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)的橋式運(yùn)動(dòng)鍛煉。若疼痛持續(xù)需排除恥骨聯(lián)合分離,必要時(shí)拍攝X光片確診。
長(zhǎng)時(shí)間彎腰哺乳或抱嬰姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致腰肌慢性勞損,疼痛多集中在腰椎兩側(cè)。建議使用哺乳枕墊高嬰兒,保持背部挺直。每日熱敷腰部15分鐘,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
哺乳期每日鈣需求達(dá)1200毫克,缺鈣可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性腰痛,夜間疼痛明顯。需檢測(cè)血鈣水平,補(bǔ)充碳酸鈣D3片配合骨化三醇軟膠囊。多食用奶酪、豆腐等高鈣食物,每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成。
妊娠期體重增加可能誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出,表現(xiàn)為下肢放射痛和麻木。需做核磁共振檢查,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。既往有腰肌勞損者更易復(fù)發(fā),建議產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免久坐久站,使用護(hù)腰支撐帶分散壓力。每日進(jìn)行貓式伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛伴隨發(fā)熱或排尿異常需排除腎盂腎炎,持續(xù)2個(gè)月不緩解建議骨科就診。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。
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