男性慢性膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適以及血尿。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結(jié)石或長(zhǎng)期導(dǎo)尿等因素引起,可能伴隨排尿困難、尿液渾濁等癥狀。
尿頻是慢性膀胱炎的常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少?;颊呖赡馨滋炫拍虺^(guò)8次,夜間頻繁起夜。這種情況與膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān)。若合并前列腺增生或尿道狹窄,尿頻可能進(jìn)一步加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時(shí)減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常難以控制。慢性膀胱炎患者的膀胱神經(jīng)末梢因長(zhǎng)期炎癥處于高敏狀態(tài),輕微尿量即可觸發(fā)排尿反射。部分患者可能伴隨急迫性尿失禁。建議避免憋尿,保持會(huì)陰清潔,必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片等緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)的藥物。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,尤其在排尿終末時(shí)加重。這種癥狀與炎癥導(dǎo)致黏膜糜爛及尿液刺激暴露的神經(jīng)末梢有關(guān)。可能伴隨尿道口紅腫或分泌物。除抗菌治療外,可適量增加飲水量稀釋尿液,減輕刺激。碳酸氫鈉片堿化尿液也有助于緩解癥狀。
患者常描述膀胱區(qū)恥骨上方有隱痛、墜脹感或壓迫感,在排尿后可能暫時(shí)減輕。長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致膀胱壁纖維化,影響其舒張功能。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑服用琥珀酸索利那新片可能改善不適。需注意與前列腺炎、間質(zhì)性膀胱炎等疾病鑒別。
約部分患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,多為終末血尿。炎癥導(dǎo)致膀胱黏膜毛細(xì)血管破裂出血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血塊。血尿程度與炎癥嚴(yán)重性不一定相關(guān),但需警惕膀胱腫瘤等器質(zhì)性疾病。除抗感染治療外,可配合云南白藥膠囊止血,必要時(shí)行膀胱鏡檢查。
慢性膀胱炎患者需保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣食物及久坐。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,規(guī)律排尿不憋尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需及時(shí)排查腎盂腎炎等并發(fā)癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)檢查血糖、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等潛在誘因,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
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