CT檢查通??梢园l(fā)現(xiàn)肺癌,尤其是低劑量螺旋CT對早期肺癌篩查具有較高敏感性。肺癌在CT影像中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊或磨玻璃樣陰影,具體檢出率與腫瘤大小、位置及掃描技術(shù)有關(guān)。
CT檢查通過X射線斷層掃描能清晰顯示肺部結(jié)構(gòu)異常,對于超過5毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率較高。早期肺癌多表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則的孤立性結(jié)節(jié),部分伴有毛刺征或分葉征。隨著腫瘤進(jìn)展,CT可觀察到支氣管截?cái)?、胸膜凹陷等典型征象。對于中央型肺癌,CT還能評估氣管、血管侵犯程度及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
部分特殊類型的肺癌在CT上可能呈現(xiàn)假陰性結(jié)果,如貼著胸膜生長的扁平病灶或支氣管內(nèi)微小腫瘤。肺泡細(xì)胞癌早期可能僅表現(xiàn)為淡薄磨玻璃影,容易與炎癥混淆。對于高度懷疑肺癌但CT未明確顯示的情況,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測或PET-CT等進(jìn)一步檢查。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免過度焦慮。同時(shí)需注意減少廚房油煙接觸、保持居室通風(fēng),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)及時(shí)就診呼吸科。
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