腦梗病人出現(xiàn)嘔吐可能與顱內壓增高、腦干受累、前庭系統(tǒng)損傷、胃腸功能紊亂、藥物副作用等因素有關。腦?;颊邍I吐時需警惕病情加重,建議立即就醫(yī)評估。
大面積腦梗死會導致腦組織水腫,引起顱內壓升高刺激嘔吐中樞?;颊叱0殡S劇烈頭痛、視物模糊等癥狀。需通過甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓治療,必要時行去骨瓣減壓術。
腦干梗死直接損傷嘔吐反射中樞,多伴有眩暈、眼球震顫等表現(xiàn)。可通過甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán),配合鹽酸異丙嗪注射液控制嘔吐癥狀。
小腦或前庭神經(jīng)核梗死引發(fā)前庭功能障礙,表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐伴平衡失調。可使用鹽酸苯海拉明片緩解眩暈,地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。
腦梗后自主神經(jīng)功能失調導致胃腸蠕動異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、反流等癥狀??啥唐谑褂枚嗯肆⑼龠M胃腸動力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。
部分抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等可能刺激胃黏膜。需調整用藥方案,必要時加用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
腦?;颊邍I吐期間應保持側臥位防止誤吸,暫時禁食4-6小時,嘔吐緩解后逐步嘗試流質飲食。日常需監(jiān)測血壓血糖,避免突然體位改變,康復期可進行前庭功能訓練。家屬需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明用藥史和病情變化。
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