產(chǎn)后外痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部用藥、適度運動和保持清潔等方式恢復(fù)。產(chǎn)后外痔瘡通常與妊娠期腹壓增高、分娩用力過度、便秘等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可輕柔擦干,避免摩擦刺激。水中可加入少量高錳酸鉀溶液稀釋至淡粉色,起到消炎作用。注意水溫不宜過高,防止燙傷皮膚黏膜。
增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物,減少精制碳水化合物的攝入。適量補充益生菌酸奶或口服雙歧桿菌制劑,幫助維持腸道菌群平衡,預(yù)防便秘加重痔瘡。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松痔瘡栓或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。藥物含抗炎、收斂成分,能減輕肛門水腫和瘙癢。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。用藥前需清潔肛周,栓劑使用時保持側(cè)臥位15分鐘。
產(chǎn)后6周后逐步進行凱格爾運動,每日3組每組10次收縮肛門動作。避免久坐久站,每小時變換體位活動5分鐘??蛇M行散步等低強度有氧運動,促進腸蠕動但需避免增加腹壓的劇烈運動。運動時使用產(chǎn)婦專用護墊保持局部干爽。
每次排便后用溫水沖洗肛門,選用無酒精濕巾輕柔擦拭。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用化學(xué)纖維材質(zhì)。夜間可暴露肛周皮膚2-3小時,保持干燥環(huán)境。出現(xiàn)分泌物增多或出血時,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。
產(chǎn)后恢復(fù)期需特別注意避免久蹲用力,排便時可用腳凳墊高下肢保持35度角。每日定時如廁培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,有便意時立即排便不憋忍。哺乳期間用藥需嚴格遵循產(chǎn)科與肛腸科醫(yī)生聯(lián)合指導(dǎo),若出現(xiàn)血栓性外痔或嵌頓痔需及時手術(shù)治療。保持良好心態(tài),多數(shù)產(chǎn)后外痔在3-6個月可逐漸緩解。
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