失眠很嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、環(huán)境因素、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律睡眠時(shí)間表，固定每天起床與入睡時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度。日間增加戶外活動(dòng)，接受自然光照有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，通過(guò)睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能降低軀體緊張度。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥，長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊。伴有抑郁癥狀者可聯(lián)合米氮平片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期，避免藥物依賴。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，光療儀模擬日出光照幫助調(diào)整生物鐘。部分患者采用針灸治療，選取神門(mén)、內(nèi)關(guān)等穴位，配合低頻電刺激效果更佳。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸，肝郁化火型適用加味逍遙丸，配合酸棗仁、柏子仁等安神藥材。耳穴壓豆選取心、腎、神門(mén)等反射區(qū)，每周更換2次。睡前用艾葉、合歡皮煎湯泡腳20分鐘。
嚴(yán)重失眠患者應(yīng)記錄睡眠日記監(jiān)測(cè)改善情況，避免睡前攝入咖啡因和酒精。長(zhǎng)期未緩解需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查，排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日常可食用小米、香蕉、溫牛奶等助眠食物，練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，臥室使用遮光窗簾和隔音設(shè)施創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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