蛇纏腰皰疹一般是指帶狀皰疹,可通過(guò)抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物、局部治療、物理治療和中醫(yī)治療等方式快速緩解癥狀。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性皰疹和劇烈疼痛。
帶狀皰疹早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片。這些藥物能減輕急性期疼痛,降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生概率。建議在皮疹出現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥,效果更佳。使用抗病毒藥物需遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
帶狀皰疹常伴隨劇烈神經(jīng)痛,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對(duì)于中重度疼痛,可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。疼痛控制不佳時(shí),醫(yī)生可能建議使用曲馬多緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。鎮(zhèn)痛治療需根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整,避免藥物依賴(lài)。
皰疹局部可外用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥膏,每日多次涂抹。皰疹未破潰時(shí)可用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。水皰較大時(shí)可在無(wú)菌條件下抽吸皰液,但不要移除皰壁。
急性期過(guò)后可進(jìn)行紫外線(xiàn)照射、紅外線(xiàn)治療等物理療法,促進(jìn)皰疹結(jié)痂和疼痛緩解?;謴?fù)期采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超短波治療,改善局部血液循環(huán)。對(duì)于頑固性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,可考慮神經(jīng)阻滯治療。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作加重病情。
中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹屬肝膽濕熱,可內(nèi)服龍膽瀉肝丸清熱解毒,外用青黛散或金黃散敷貼患處。針灸取穴以?shī)A脊穴、阿是穴為主,配合電針增強(qiáng)止痛效果?;疳槸煼芍苯幼饔糜诎捳罹植浚龠M(jìn)結(jié)痂。中醫(yī)治療需辨證施治,避免盲目使用偏方。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和精神緊張,飲食宜清淡易消化,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持患處皮膚清潔。皰疹結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。若出現(xiàn)高熱、頭痛、皰疹擴(kuò)散或視力受影響等情況,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。帶狀皰疹痊愈后仍需注意觀(guān)察,一旦出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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