女性生育檢查主要包括婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、染色體檢查等項(xiàng)目,具體需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
通過陰道窺器觀察宮頸形態(tài),采集陰道分泌物檢測病原體感染,評(píng)估生殖道炎癥情況。同時(shí)觸診子宮及附件位置、大小、活動(dòng)度,排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。需避開月經(jīng)期進(jìn)行檢查。
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、卵泡發(fā)育情況,監(jiān)測排卵功能。腹部超聲有助于評(píng)估子宮畸形、輸卵管積水等結(jié)構(gòu)異常。三維超聲能更精準(zhǔn)診斷宮腔粘連、子宮縱隔等病變。
在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測促卵泡激素、促黃體生成素等基礎(chǔ)激素,評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。孕酮檢測可判斷黃體功能,催乳素過高可能影響排卵。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾生育能力。
子宮輸卵管造影通過X線觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況,判斷是否存在堵塞或積水。宮腔鏡下通液術(shù)能更直觀評(píng)估輸卵管開口狀態(tài),但屬于侵入性操作。
針對(duì)反復(fù)流產(chǎn)或家族遺傳病史者,需進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)核型分析,排除染色體平衡易位等異常。必要時(shí)可擴(kuò)展至基因檢測,如脆性X綜合征篩查。
建議備孕前3-6個(gè)月完成基礎(chǔ)生育檢查,檢查前應(yīng)避免陰道用藥及性生活,穿著寬松衣物便于檢查。存在月經(jīng)不調(diào)或多囊卵巢綜合征者需提前調(diào)理周期,35歲以上女性建議增加卵巢功能評(píng)估項(xiàng)目。所有檢查結(jié)果需由生殖專科醫(yī)生綜合解讀,必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療或輔助生殖干預(yù)。
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