補(bǔ)血的西藥主要有琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片、葉酸片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)貧血類型選擇使用。
琥珀酸亞鐵片用于缺鐵性貧血,可補(bǔ)充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸刺激等反應(yīng),建議餐后服用避免空腹刺激。禁忌與濃茶、鈣劑同服以免影響吸收。
硫酸亞鐵片適用于鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致的貧血,需配合維生素C增強(qiáng)吸收效率。常見(jiàn)副作用包括便秘、惡心,嚴(yán)重腎功能不全者慎用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。
富馬酸亞鐵片生物利用度較高,對(duì)胃腸道刺激較小,適合長(zhǎng)期補(bǔ)鐵治療。需注意血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服藥3-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。溶血性貧血患者禁用。
右旋糖酐鐵分散片用于口服鐵劑無(wú)效的缺鐵性貧血,通過(guò)多糖鐵復(fù)合物提高吸收率??赡艹霈F(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),有哮喘病史者需謹(jǐn)慎使用。不可與抗酸藥同服。
葉酸片針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血,參與紅細(xì)胞DNA合成。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥或避孕藥者需增加葉酸補(bǔ)充。維生素B12缺乏者單獨(dú)補(bǔ)充葉酸可能加重神經(jīng)系統(tǒng)損害。
貧血患者除藥物治療外,日常應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素食物的攝入,避免飲濃茶影響鐵吸收,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),定期復(fù)查血常規(guī)指標(biāo)。妊娠期、生長(zhǎng)發(fā)育期等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)血方案,切勿自行增減藥量。
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