乳腺癌化療通常會(huì)導(dǎo)致脫發(fā),但并非所有化療藥物都會(huì)引起這一副作用。脫發(fā)程度與藥物種類(lèi)、劑量及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)患者在化療開(kāi)始后2-4周出現(xiàn)明顯脫發(fā),可能涉及頭發(fā)、眉毛等體毛。
化療藥物通過(guò)攻擊快速分裂的癌細(xì)胞發(fā)揮作用,但毛囊細(xì)胞同樣代謝旺盛,容易被誤傷。紫杉醇類(lèi)、蒽環(huán)類(lèi)藥物引起脫發(fā)的概率較高,表現(xiàn)為頭發(fā)逐漸變細(xì)、易斷,最終大面積脫落。部分患者可能出現(xiàn)頭皮敏感或輕微刺痛感。脫發(fā)通常是可逆的,化療結(jié)束后3-6個(gè)月會(huì)逐漸再生,新生頭發(fā)可能暫時(shí)出現(xiàn)質(zhì)地或顏色的改變。
少數(shù)使用卡培他濱等口服化療藥的患者脫發(fā)較輕,或僅表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏。靶向治療如曲妥珠單抗通常不直接導(dǎo)致脫發(fā)。個(gè)別患者因體質(zhì)差異或聯(lián)合放療,可能出現(xiàn)永久性毛發(fā)減少?;熐安捎美鋮s帽收縮頭皮血管,可減少毛囊藥物暴露量,降低脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
建議化療前剪短頭發(fā)減少拉扯損傷,選擇溫和無(wú)刺激洗發(fā)產(chǎn)品。脫發(fā)期可使用棉質(zhì)枕套、柔軟帽子保護(hù)頭皮,避免暴曬或極端溫度刺激。若出現(xiàn)頭皮紅腫、潰爛需及時(shí)就醫(yī)。毛發(fā)再生階段可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素B族,避免頻繁染燙。保持心態(tài)平和,必要時(shí)通過(guò)假發(fā)、頭巾過(guò)渡,多數(shù)患者毛發(fā)最終能恢復(fù)至接近化療前狀態(tài)。
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