卵巢癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)患者年齡、腫瘤分期、病理類型等因素綜合制定。
手術(shù)是卵巢癌的主要治療手段,早期患者可行全面分期手術(shù),包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃等。晚期患者可行腫瘤細胞減滅術(shù),盡可能切除所有肉眼可見病灶。對于年輕有生育要求的早期患者,可考慮保留生育功能的手術(shù)。
化療是卵巢癌的重要輔助治療手段,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合卡鉑等?;熆捎糜谛g(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療以及復(fù)發(fā)患者的挽救化療?;熕幬锟赏ㄟ^靜脈或腹腔給藥,具體方案需根據(jù)患者情況個體化制定。
放療在卵巢癌治療中應(yīng)用相對有限,主要用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療。常見放療方式包括體外放射治療和近距離放射治療。放療可緩解疼痛、出血等癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
靶向藥物如PARP抑制劑奧拉帕利、尼拉帕利等可用于BRCA基因突變患者的維持治療??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰挂部捎糜诼殉舶┲委煛0邢蛑委熅哂刑禺愋詮?、副作用小的特點,但需進行基因檢測指導(dǎo)用藥。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等在卵巢癌治療中顯示出一定療效,尤其適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復(fù)缺陷的患者。免疫治療可激活機體自身免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。
卵巢癌患者在治療期間應(yīng)注意營養(yǎng)支持,保證充足蛋白質(zhì)攝入,可適量食用魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。治療期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),可少食多餐,選擇清淡易消化食物。保持良好心態(tài),適當(dāng)進行散步等低強度運動,避免過度勞累。定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長期隨訪,警惕腫瘤復(fù)發(fā)。
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