心臟鈣化通常是指冠狀動(dòng)脈鈣化或心臟瓣膜鈣化，可能存在一定危險(xiǎn)性。心臟鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、瓣膜退行性變、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，通過冠脈CT或超聲心動(dòng)圖評估鈣化程度。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈鈣化多與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管壁鈣鹽沉積。這類患者可能出現(xiàn)心絞痛癥狀，運(yùn)動(dòng)后胸骨后壓迫感明顯。醫(yī)生可能建議服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制進(jìn)展，同時(shí)需嚴(yán)格管理血壓血糖。
2、瓣膜退行性變
老年性心臟瓣膜鈣化常見于主動(dòng)脈瓣，與組織老化、機(jī)械應(yīng)力損傷有關(guān)。輕度鈣化可能無癥狀，重度會(huì)導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，引發(fā)呼吸困難、暈厥。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，嚴(yán)重者可能需要行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
3、慢性腎病
腎功能不全患者因鈣磷代謝紊亂易發(fā)生血管鈣化，這類鈣化往往進(jìn)展較快。需定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、炎癥性疾病
風(fēng)濕性心臟病等慢性炎癥可導(dǎo)致二尖瓣鈣化，常伴有心房擴(kuò)大和心律失常。這類患者需長期服用華法林鈉片抗凝，若出現(xiàn)房顫還需配合鹽酸胺碘酮片控制心率。
5、代謝異常
維生素D過量或鈣補(bǔ)充不當(dāng)可能誘發(fā)異位鈣化。這類情況需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，避免高鈣飲食，定期復(fù)查血鈣濃度。同時(shí)需排查是否存在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病。
心臟鈣化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者需立即戒煙，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需急診處理。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10等營養(yǎng)心肌的保健品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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