乳腺癌高發(fā)危險因素主要有遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣、乳腺疾病史、輻射暴露等。建議定期篩查,早期發(fā)現(xiàn)有助于改善預后。
BRCA1/2基因突變是明確的遺傳性乳腺癌高危因素,這類突變可通過家族遺傳增加患病概率。直系親屬患有乳腺癌的人群需特別關注基因檢測,必要時可考慮預防性手術干預。遺傳性乳腺癌通常發(fā)病年齡較早,且可能伴隨卵巢癌風險升高。
長期雌激素暴露如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育會增加乳腺癌風險。外源性激素如避孕藥或更年期激素替代治療也可能產(chǎn)生影響。雌激素受體陽性乳腺癌占比較高,這類腫瘤的生長與激素水平密切相關。
長期飲酒、高脂飲食、缺乏運動導致的肥胖與乳腺癌發(fā)病相關。脂肪組織可產(chǎn)生額外雌激素,促進腫瘤生長。每周保持適度有氧運動有助于調節(jié)激素水平,降低患病概率。
既往有乳腺不典型增生或小葉原位癌病史者風險顯著增加。這類病變屬于癌前病變,需密切隨訪監(jiān)測。乳腺良性疾病如纖維腺瘤雖不直接癌變,但可能掩蓋早期惡性病變的發(fā)現(xiàn)。
青春期或年輕時期胸部接受過量放射線照射會損傷乳腺細胞DNA。治療性放療如霍奇金淋巴瘤 survivors 需特別注意乳腺健康監(jiān)測。低劑量輻射如頻繁醫(yī)學檢查的累積效應也值得關注。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,控制動物脂肪攝入,增加蔬菜水果及全谷物比例。每周進行適度有氧運動,避免過量飲酒。建議20歲以上女性每月進行乳腺自檢,40歲后定期接受乳腺超聲或鉬靶檢查。存在高危因素者可咨詢醫(yī)生制定個性化篩查方案,必要時進行基因檢測或藥物預防。出現(xiàn)乳腺腫塊、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)時應及時就醫(yī)。
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