牙周炎引起牙齒松動可通過口腔清潔、藥物治療、牙周夾板固定、手術治療、定期復查等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線或沖牙器清除鄰面菌斑。牙周炎患者可選用含氯己定的漱口水輔助抑菌,如復方氯己定含漱液。避免使用硬毛牙刷橫向刷牙,減少牙齦機械損傷。建議每半年接受一次專業(yè)潔治,清除齦下結石。
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,或口服甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。伴有膿腫時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片可緩解疼痛,但需注意胃腸道不良反應。用藥期間禁止飲酒,避免雙硫侖樣反應。
針對二度松動的患牙,采用纖維帶或金屬絲結扎固定相鄰牙齒,分散咬合力。固定期間避免咀嚼硬物,定期調(diào)整夾板松緊度。該方法需配合基礎治療,通常維持4-8周,待牙周組織修復后逐步拆除。固定期間需加強鄰面清潔防止繼發(fā)齲。
重度牙周炎伴骨缺損可選擇引導組織再生術,植入生物膜促進牙槽骨重建。對于深牙周袋可選擇翻瓣術徹底清創(chuàng),必要時進行骨移植。松動達三度的患牙若無法保留,需拔除后行種植修復。術后需使用復方氯己定含漱液預防感染,2周內(nèi)進軟食。
治療后每3個月復查牙周探診深度,每年拍攝牙片評估骨量變化。糖尿病患者需加強血糖控制,妊娠期女性應增加復查頻率。長期吸煙者建議戒煙,尼古丁會抑制牙齦成纖維細胞活性。日常補充維生素C咀嚼片有助于膠原合成,但需避免酸性食物加重牙齒敏感。
牙周炎患者應選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,避免冷熱刺激。增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,控制精制糖攝入頻率。建議使用沖牙器輔助清潔牙縫,餐后及時漱口。對于伴有糖尿病的患者,需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位加重時需立即復診。
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