牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、正畸治療、拔牙修復(fù)等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。
通過齦上潔治和齦下刮治清除菌斑牙石,配合牙面拋光減少再沉積。嚴(yán)重者可進(jìn)行根面平整術(shù),消除感染牙骨質(zhì)。治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查維護(hù),使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。中重度患者可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋劑型藥物置入牙周袋。
對于深牙周袋可選擇牙齦切除術(shù)或翻瓣術(shù),暴露根面進(jìn)行徹底清創(chuàng)。骨缺損者可進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù),采用生物膜或骨移植材料促進(jìn)牙槽骨重建。松動(dòng)牙可用牙周夾板固定。
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)需通過正畸調(diào)整咬合關(guān)系,分散咬合力。采用片段弓技術(shù)或全口矯治器建立平衡咬合,必要時(shí)配合調(diào)磨干擾牙尖。
Ⅲ度松動(dòng)無法保留的患牙應(yīng)拔除,3個(gè)月后視骨愈合情況選擇種植修復(fù)、固定橋或活動(dòng)義齒。拔牙后需使用膠原蛋白海綿填充窩洞促進(jìn)愈合。
日常需使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙齒鄰面,每日用巴氏刷牙法刷牙兩次,配合牙線清理牙間隙。戒煙限酒,控制血糖等全身性疾病。多食用富含維生素C的柑橘類水果和鈣質(zhì)豐富的乳制品,避免過硬食物。定期進(jìn)行牙周檢查和專業(yè)清潔,發(fā)現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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