嵌甲可通過(guò)修剪指甲、局部消毒、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。嵌甲通常由指甲修剪不當(dāng)、鞋子過(guò)緊、外傷、甲溝炎、真菌感染等原因引起。
正確修剪指甲是預(yù)防和治療嵌甲的基礎(chǔ)措施。指甲應(yīng)修剪成平直形狀,避免圓弧形或過(guò)短。修剪時(shí)使用消毒過(guò)的指甲剪,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用銼刀將邊緣磨平,減少對(duì)甲周組織的刺激。若已發(fā)生輕度嵌甲,可嘗試用消毒棉球輕輕墊高指甲邊緣幫助其正常生長(zhǎng)。
出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)可進(jìn)行局部消毒處理。使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對(duì)患處及周圍皮膚消毒,每日2-3次。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。若存在明顯滲出液,可用生理鹽水沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料。保持患處清潔干燥,避免接觸污水或污染物。
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物。細(xì)菌性甲溝炎可外用夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯片。真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間觀察局部反應(yīng),出現(xiàn)過(guò)敏或不適及時(shí)停藥就醫(yī)。
中度嵌甲可采用物理干預(yù)方法。使用牙線或特制塑料夾板墊高嵌甲邊緣,引導(dǎo)指甲向外生長(zhǎng)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行棉花填塞法,將消毒棉絮填入甲溝分離指甲與軟組織。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供激光治療,通過(guò)低強(qiáng)度激光減輕炎癥并促進(jìn)修復(fù)。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲需考慮手術(shù)。甲床部分切除術(shù)可永久縮窄指甲寬度,防止再次內(nèi)嵌。甲母質(zhì)破壞術(shù)通過(guò)化學(xué)或物理方式破壞部分指甲生長(zhǎng)基質(zhì)。術(shù)后需定期換藥,使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。手術(shù)選擇需根據(jù)嵌甲程度和患者需求綜合評(píng)估。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持足部清潔干燥,定期檢查指甲生長(zhǎng)情況。發(fā)現(xiàn)早期嵌甲癥狀及時(shí)處理,避免自行撕扯或過(guò)度修剪。糖尿病患者更需重視足部護(hù)理,預(yù)防嵌甲繼發(fā)嚴(yán)重感染。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。
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