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嵌甲的病因及治療

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嵌甲主要由甲板過(guò)度修剪、鞋襪壓迫、外傷或先天性甲畸形等因素引起，可通過(guò)保守治療、藥物治療或手術(shù)治療干預(yù)。嵌甲通常表現(xiàn)為甲側(cè)緣嵌入甲周軟組織，伴隨紅腫、疼痛甚至化膿等癥狀。

1、甲板過(guò)度修剪

長(zhǎng)期將趾甲修剪過(guò)短或圓弧形修剪會(huì)導(dǎo)致甲板邊緣向甲溝內(nèi)生長(zhǎng)。甲床失去支撐后，甲板逐漸彎曲變形嵌入軟組織。建議采用平直修剪法，保留甲板前端1-2毫米，避免使用尖銳工具清理甲溝。輕度嵌甲可通過(guò)每日溫水浸泡軟化甲板，并用無(wú)菌棉球墊高甲角緩解壓迫。

2、鞋襪壓迫

穿著過(guò)緊的鞋子或尖頭鞋會(huì)使腳趾持續(xù)受壓，甲板側(cè)緣被迫向甲溝方向生長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)反復(fù)摩擦可能造成甲周皮膚破損，加速嵌甲形成。選擇透氣寬松的鞋襪，前掌預(yù)留1厘米空間可有效預(yù)防。已發(fā)生嵌甲者可臨時(shí)使用開(kāi)放式?jīng)鲂瑴p少壓力，配合碘伏消毒預(yù)防感染。

3、外傷因素

足趾撞擊傷或擠壓傷可能導(dǎo)致甲板變形，甲床損傷后新生甲板生長(zhǎng)方向異常。運(yùn)動(dòng)員或舞蹈從業(yè)者需特別注意防護(hù)，外傷后應(yīng)及時(shí)冷敷消腫。若出現(xiàn)甲下血腫，需在48小時(shí)內(nèi)穿刺引流避免甲板脫落畸形。

4、先天性甲畸形

部分人群存在甲板過(guò)寬、甲床過(guò)短等先天結(jié)構(gòu)異常，甲板自然生長(zhǎng)時(shí)容易嵌入甲襞。此類患者需定期到手足外科復(fù)查，青春期甲板快速生長(zhǎng)階段更易發(fā)病。輕度畸形可通過(guò)佩戴矯形夾板改善，嚴(yán)重者可能需要甲母質(zhì)部分切除術(shù)。

5、繼發(fā)感染

嵌甲合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲周膿腫、肉芽組織增生，需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌性甲溝炎可聯(lián)用環(huán)吡酮胺搽劑和特比萘芬片，頑固病例需拔甲后配合伊曲康唑膠囊口服治療?；撔愿腥拘枨虚_(kāi)引流，并做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

嵌甲患者日常應(yīng)保持足部干燥清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間涉水。每日可用40℃溫水加入少量食鹽浸泡15分鐘，軟化角質(zhì)后涂抹尿素軟膏。選擇圓頭剪刀修剪趾甲，修剪后使用凡士林潤(rùn)滑甲溝。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部血液循環(huán)。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，須及時(shí)到普外科或手足外科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑更換敷料，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防甲板再次畸形生長(zhǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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