婦科病可能會(huì)引起腰疼,常見(jiàn)疾病有盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、宮頸癌等。腰疼可能與炎癥刺激、腫瘤壓迫、組織粘連等因素有關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要由細(xì)菌逆行感染引起。腰疼多為下腹部持續(xù)性鈍痛,伴隨白帶增多、發(fā)熱等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,慢性期可配合婦科千金片調(diào)理。炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸卵管粘連,加重腰疼。
子宮肌瘤是良性子宮腫瘤,當(dāng)肌瘤體積較大或位于子宮后壁時(shí),可能壓迫腰骶神經(jīng)叢導(dǎo)致腰疼。典型癥狀包括經(jīng)量增多、下腹墜脹,超聲檢查可明確診斷。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)。
異位子宮內(nèi)膜組織侵襲盆腔器官時(shí),可能刺激腰骶部神經(jīng)引發(fā)疼痛,特點(diǎn)是經(jīng)期加重?;颊叱0橛型唇?jīng)、性交痛,CA125檢測(cè)輔助診斷。治療選用地諾孕素片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腰腹痛,伴隨惡心嘔吐。超聲顯示囊腫直徑常超過(guò)5厘米,需急診手術(shù)切除。生理性囊腫可觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期,病理性囊腫如畸胎瘤需行卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后可配合紅金消結(jié)膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
晚期宮頸癌侵犯宮旁組織及神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)頑固性腰疼,多伴接觸性出血、惡臭分泌物。HPV檢測(cè)聯(lián)合TCT篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診需根據(jù)活檢結(jié)果。根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療,疼痛明顯時(shí)可使用氨酚羥考酮片緩解癥狀。
建議出現(xiàn)不明原因腰疼伴隨月經(jīng)異常、異常陰道出血等癥狀時(shí),及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常避免久坐,經(jīng)期注意保暖,適度進(jìn)行腰背肌鍛煉。治療期間保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查評(píng)估療效。
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