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腦梗塞應(yīng)注意什么

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腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，多與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素相關(guān)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓，空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片，預(yù)防血栓形成。未規(guī)范控制基礎(chǔ)疾病可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、規(guī)范用藥

二級(jí)預(yù)防常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用。存在吞咽障礙時(shí)可選用氯吡格雷分散片。用藥期間觀(guān)察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，禁止擅自調(diào)整劑量或停藥。

3、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過(guò)25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，臥床患者需家屬協(xié)助被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。

4、監(jiān)測(cè)癥狀變化

突發(fā)劇烈頭痛、肢體無(wú)力加重、言語(yǔ)含糊或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者注意觀(guān)察皮膚受壓發(fā)紅情況，每2小時(shí)翻身一次。吞咽困難患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)取坐位，選擇糊狀食物，進(jìn)食后清潔口腔殘留。

5、定期復(fù)查

發(fā)病后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI，評(píng)估血管情況可進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒檢查。每3個(gè)月檢測(cè)肝腎功能、血脂、凝血功能?？祻?fù)期患者應(yīng)定期到康復(fù)科評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)進(jìn)度。

腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，可適量食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從床上翻身訓(xùn)練逐步過(guò)渡到站立平衡練習(xí)。家屬需協(xié)助記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù)，備好急救聯(lián)系方式。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等顱高壓癥狀或肢體抽搐等癲癇發(fā)作表現(xiàn)時(shí)，須立即送醫(yī)搶救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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