手術后發(fā)燒可能是正常術后反應,也可能與感染等并發(fā)癥有關。術后發(fā)熱的原因主要有手術創(chuàng)傷應激反應、麻醉反應、傷口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成等。
手術創(chuàng)傷會導致機體釋放炎癥介質,引起體溫調節(jié)中樞紊亂,這種非感染性發(fā)熱多發(fā)生在術后1-3天,體溫一般不超過38.5攝氏度。麻醉藥物代謝過程中可能影響體溫調節(jié)功能,導致術后24小時內出現(xiàn)短暫低熱。傷口局部紅腫熱痛伴發(fā)熱提示可能存在細菌感染,常見于術后3-5天。全麻手術患者出現(xiàn)咳嗽咳痰伴發(fā)熱需警惕肺部感染,多發(fā)生于術后2-4天。長期臥床患者突發(fā)高熱伴下肢腫脹疼痛時,應考慮深靜脈血栓合并肺栓塞的可能。
術后應密切監(jiān)測體溫變化,保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑按時換藥。適當增加飲水量促進代謝,選擇清淡易消化的高蛋白飲食幫助恢復。在醫(yī)生指導下進行床上肢體活動預防血栓,出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴隨其他癥狀時應及時告知醫(yī)護人員。術后恢復期間注意休息,避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)等指標評估恢復情況。
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