患有宮頸息肉懷孕后一般無(wú)須立即處理,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平變化等因素有關(guān),孕期主要通過(guò)定期婦科檢查評(píng)估息肉狀態(tài)。
孕期宮頸息肉通常生長(zhǎng)緩慢且體積較小,若無(wú)異常出血或感染跡象可暫不干預(yù)。孕婦需每1-2個(gè)月進(jìn)行陰道鏡檢查,觀察息肉大小及宮頸管形態(tài)變化。若出現(xiàn)接觸性出血或分泌物異常,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)排除感染,必要時(shí)使用對(duì)胎兒安全的局部抗炎藥物如克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏。息肉直徑超過(guò)3厘米或反復(fù)出血時(shí),可在妊娠中期行無(wú)創(chuàng)性激光消融術(shù),避免傳統(tǒng)切除術(shù)引發(fā)的宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)。妊娠晚期發(fā)現(xiàn)息肉增大壓迫產(chǎn)道的情況,需結(jié)合胎位評(píng)估選擇剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)。
極少數(shù)情況下,宮頸息肉可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或壞死,表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴發(fā)熱,此時(shí)需急診處理。孕期禁用息肉摘除術(shù)等有創(chuàng)操作,以免刺激子宮引發(fā)宮縮。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生與婦科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估后實(shí)施,禁止自行使用止血或縮宮類藥物。
孕期應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用陰道沖洗器。穿著純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換,同房時(shí)使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,適量增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免辛辣刺激飲食。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或異常分泌物增多時(shí),需立即臥床休息并就醫(yī),禁止自行服用任何中成藥或抗生素。
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