寶寶貧血主要通過血常規(guī)中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)綜合判斷。主要觀察指標(biāo)有血紅蛋白低于110g/L、平均紅細(xì)胞體積小于80fL、紅細(xì)胞分布寬度升高等。
血紅蛋白是判斷貧血的核心指標(biāo),兒童血紅蛋白正常值隨年齡變化,1個(gè)月至6歲低于110g/L可診斷為貧血。平均紅細(xì)胞體積反映紅細(xì)胞大小,低于80fL提示小細(xì)胞性貧血,常見于缺鐵性貧血。紅細(xì)胞分布寬度超過15%說明紅細(xì)胞大小不均,多見于營(yíng)養(yǎng)性貧血早期。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能,溶血性貧血時(shí)會(huì)顯著升高。血清鐵蛋白低于12μg/L可輔助診斷缺鐵性貧血。
除數(shù)值指標(biāo)外,血涂片檢查能直觀觀察紅細(xì)胞形態(tài)。缺鐵性貧血可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,地中海貧血可見靶形紅細(xì)胞。當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及輔食添加不當(dāng)?shù)膵雰焊装l(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血。長(zhǎng)期慢性貧血可能影響生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知功能。
預(yù)防寶寶貧血需保證母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月,及時(shí)添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等,維生素C有助于鐵吸收可搭配水果泥食用,避免過量飲用牛奶影響鐵吸收,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。
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