彎腰時腰疼可通過熱敷理療、調(diào)整姿勢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰肌筋膜炎、強直性脊柱炎等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。配合紅外線理療儀效果更佳,但皮膚感覺異常者禁用。急性損傷初期應(yīng)改用冰敷。
避免久坐超過1小時,建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。搬運重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持腰部直立。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭以減輕腰椎壓力。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
急性期后開始腰背肌鍛煉,如五點支撐法:仰臥位屈膝,用頭、雙肘及雙足跟支撐抬起腰部。每天3組,每組10-15次。游泳和瑜伽中的貓牛式動作也有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。
對于保守治療無效的腰椎間盤突出癥,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免腰部受涼,寒冷季節(jié)可使用暖寶寶貼于腰骶部。建議控制體重以減輕腰椎負(fù)荷,BMI超過24者需減重。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急重癥。
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