小孩嗓子沙啞可能由過度用嗓、過敏反應、上呼吸道感染、急性喉炎、聲帶小結等原因引起,可通過減少發(fā)聲、抗過敏治療、抗感染治療、霧化吸入、聲帶休息等方式緩解。
長時間大聲哭鬧、喊叫或唱歌可能導致聲帶充血水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞但無發(fā)熱,咽喉部檢查可見輕度充血。建議家長引導孩子低聲說話,每日用淡鹽水漱口3-4次,必要時使用布地奈德混懸液霧化吸入。
接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)喉頭黏膜水腫。常伴眼癢、打噴嚏,喉鏡檢查可見聲帶蒼白水腫。需立即遠離過敏原,可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿,嚴重時使用地塞米松磷酸鈉注射液靜脈滴注。
病毒感染引起的咽喉炎會導致聲帶炎癥。多伴有鼻塞、咳嗽,電子喉鏡顯示聲帶彌漫性充血。可服用小兒豉翹清熱顆粒,配合開喉劍噴霧劑局部使用,發(fā)熱時加用對乙酰氨基酚口服混懸液。
細菌感染引發(fā)的聲門下區(qū)水腫易出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。有吸氣性喉鳴和呼吸困難特征,纖維喉鏡見聲門下狹窄。需急診處理,采用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰。
長期用聲不當形成的聲帶邊緣增生多見于學齡兒童。表現(xiàn)為持續(xù)性嘶啞,喉動態(tài)鏡見雙側聲帶前中1/交界處對稱性突起。需嚴格聲休2-4周,配合金嗓散結丸口服,嚴重者需行支撐喉鏡下聲帶小結切除術。
家長應保持室內濕度在50-60%,避免孩子接觸二手煙和冷空氣刺激。每日保證足夠溫水攝入,可適量飲用蜂蜜檸檬水滋潤咽喉。若聲嘶持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸費力、拒食等情況,需立即到耳鼻喉科就診?;謴推诒苊馐秤檬砥雀稍锪闶?,推薦蒸梨、銀耳羹等潤喉食物。
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