失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣紊亂等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定每天起床與入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥助眠。
認知行為療法可糾正對睡眠的錯誤認知,通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。嚴重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療,家長需幫助兒童建立安全感。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥,長期失眠可嘗試褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液適用于心腎不交型失眠。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。針灸選取百會、神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆常用心、腎、神門等反射區(qū)。溫水泡腳配合足底按摩有助于引火歸元。
心脾兩虛可用歸脾丸,肝郁化火適用加味逍遙丸,陰虛火旺推薦天王補心丹。代茶飲可選酸棗仁百合茶、合歡花玫瑰花茶。艾灸神闕、涌泉穴可溫陽安神,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
失眠患者應(yīng)保持適度運動如八段錦、散步,但睡前3小時避免劇烈活動。飲食多補充富含色氨酸的小米、香蕉,維生素B族可營養(yǎng)神經(jīng)。記錄睡眠日記幫助識別誘因,嚴重持續(xù)失眠需盡早就醫(yī)排查甲亢、更年期綜合征等潛在疾病。家長需關(guān)注兒童睡前情緒,通過親子閱讀、輕音樂營造放松氛圍。
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