失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、疾病因素、藥物副作用、生活習(xí)慣紊亂等原因有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定每天入睡和起床時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試睡前飲用溫牛奶或小米粥,含色氨酸有助于促進睡眠。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過睡眠日記記錄睡眠模式,糾正對失眠的過度焦慮。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性,建議每天練習(xí)15分鐘。長期精神壓力大者可尋求專業(yè)心理咨詢。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,連續(xù)服用不超過4周。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液適用于心腎不交型失眠??挂钟羲幟椎狡捎糜诎殡S焦慮抑郁的頑固性失眠,但須嚴格監(jiān)測不良反應(yīng)。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,10-15次為1療程。失眠治療儀利用低頻脈沖刺激耳部穴位,睡前使用20分鐘。溫水足浴配合涌泉穴按摩能引火歸元,水溫維持在40攝氏度左右為宜。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位,每周更換2次。艾灸百會、安眠穴每次15分鐘,注意防止?fàn)C傷。體質(zhì)辨識后個性化開具膏方調(diào)理效果更佳。
長期失眠患者應(yīng)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日常避免攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽,適量進行瑜伽、八段錦等舒緩運動。建立床與睡眠的條件反射,若臥床20分鐘仍未入睡應(yīng)離開臥室進行放松活動。建議記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷失眠類型,切勿自行長期服用安眠藥物。
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