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腰部神經痛是怎么回事

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腰部神經痛可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質疏松、脊柱退行性變、帶狀皰疹等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是腰部神經痛的常見原因，多因長期負重或姿勢不當導致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經根。典型癥狀為單側下肢放射痛伴麻木感，咳嗽時疼痛加重。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經水腫。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。

2、腰肌勞損

慢性腰肌勞損多由長期彎腰勞動或肌肉拉傷導致，表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動受限，夜間翻身困難。熱敷和低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。日常需避免久坐，加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。

3、骨質疏松

中老年患者因骨量流失可能導致椎體壓縮性骨折，刺激神經引發(fā)銳痛。特征為身高變矮、駝背加重，疼痛在站立時明顯。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴重骨折可考慮椎體成形術。建議每日曬太陽30分鐘促進鈣吸收。

4、脊柱退行性變

腰椎骨質增生和關節(jié)突關節(jié)退變會刺激神經根，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后減輕的間歇性疼痛。超聲引導下神經阻滯注射可短期緩解癥狀，長期需進行核心肌群穩(wěn)定性訓練。避免睡過軟床墊加重腰椎負荷。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯腰骶神經節(jié)時，會在單側腰部出現(xiàn)灼燒樣疼痛，隨后出現(xiàn)簇狀皰疹。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊控制神經痛。皮疹結痂后可進行紅外線理療促進神經修復。

腰部神經痛患者應保持正確坐姿，使用符合人體工學的腰靠，睡眠時選擇中等硬度床墊。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛，慢性期改為熱敷。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，如全谷物、深海魚等。避免提重物及突然扭轉腰部，建議每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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