小孩睡覺(jué)喉嚨有痰鳴聲可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān),可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、拍背排痰、藥物治療等方式緩解。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻咽部分泌物增多,睡覺(jué)時(shí)分泌物倒流至喉嚨形成痰鳴聲。患兒可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長(zhǎng)需注意觀察孩子體溫變化,避免著涼。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫和分泌物增加,平臥時(shí)分泌物積聚咽喉部產(chǎn)生痰鳴音。常見(jiàn)癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕??蛇x用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合鼻腔噴霧治療。家長(zhǎng)應(yīng)定期清潔床上用品,減少塵螨接觸。
支氣管炎癥導(dǎo)致氣道分泌物增多,痰液積聚引發(fā)喉部呼嚕聲。多伴有咳嗽、呼吸急促等表現(xiàn)。醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴特羅口服溶液、布地奈德霧化混懸液等藥物。家長(zhǎng)要保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)抬高床頭30度幫助呼吸。
胃內(nèi)容物反流刺激咽喉黏膜,引起分泌物增多和痰鳴音。常見(jiàn)于喂奶后平臥時(shí),可能伴隨吐奶、煩躁。建議少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,醫(yī)生可能使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
先天性喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道通氣不暢,表現(xiàn)為持續(xù)性喉鳴音,多在出生后2-3周出現(xiàn)。通常隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善,嚴(yán)重者需耳鼻喉科評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子劇烈哭鬧,注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)軟骨發(fā)育。
建議家長(zhǎng)每日用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用溫水稀釋痰液。若痰鳴音持續(xù)超過(guò)2周、伴隨呼吸困難或喂養(yǎng)困難,應(yīng)及時(shí)就診兒科或耳鼻喉科。夜間睡眠時(shí)可嘗試側(cè)臥位,使用高度適宜的枕頭支撐頸部。定期進(jìn)行預(yù)防接種,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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