胸膜炎患者需注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,可適量攝入高蛋白、高維生素食物。胸膜炎可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)治療。
胸膜炎急性期需臥床休息,減少胸廓活動(dòng)以降低胸膜摩擦??刹扇“肱P位緩解呼吸困難,避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。若伴隨發(fā)熱,建議每4小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2-3次,每次5分鐘,有助于減輕胸痛。咳嗽時(shí)可用手按壓患側(cè)胸部以減少震動(dòng),痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
選擇清蒸魚(yú)、雞蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。少量多餐,每餐七分飽為宜。
胸痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊,配合局部熱敷(溫度不超過(guò)40℃)。若出現(xiàn)針刺樣劇痛或持續(xù)鈍痛,需警惕胸腔積液加重,應(yīng)立即復(fù)查胸部CT。
每日記錄痰液顏色、胸痛程度及體溫變化。若出現(xiàn)咯血、夜間盜汗或體重驟降,可能與結(jié)核性胸膜炎相關(guān),需完善PPD試驗(yàn)等檢查。胸腔引流患者需保持敷料干燥,定期換藥。
胸膜炎恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)肺功能。室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),濕度維持在50%-60%。可適量食用百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物,避免冷飲刺激呼吸道。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。定期復(fù)查胸片或超聲,觀(guān)察胸膜粘連情況,必要時(shí)進(jìn)行呼吸肌康復(fù)訓(xùn)練。
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