陽痿早泄可能由心理因素、內(nèi)分泌異常、血管功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺炎等原因引起。陽痿通常指勃起功能障礙,早泄指射精控制能力不足,兩者可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙。心理性陽痿早泄通常表現(xiàn)為性交時(shí)緊張恐懼,夜間或晨間勃起正常??赏ㄟ^心理咨詢、行為療法改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病可能影響睪酮水平。內(nèi)分泌性陽痿常伴隨性欲減退、體毛減少,早泄可能合并射精無力。需檢測血糖和激素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、重組人胰島素注射液等藥物控制原發(fā)病。
高血壓、動(dòng)脈硬化可能減少陰莖血流灌注。血管性陽痿表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、維持困難,可能合并下肢麻木等癥狀。需進(jìn)行血管超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血液循環(huán)。
多發(fā)性硬化、腰椎間盤突出可能損傷神經(jīng)傳導(dǎo)。神經(jīng)性陽痿早泄常伴有會(huì)陰麻木或排尿異常,需通過肌電圖等檢查確診。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
慢性前列腺炎可能通過炎癥因子影響性功能。這類患者多伴有尿頻、會(huì)陰脹痛,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐。飲食可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,戒煙限酒有助于改善血管功能。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力,性行為前可通過深呼吸放松情緒。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診檢查。
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