鼻子沒(méi)嗅覺(jué)快一年了可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、嗅覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療、病因治療等方式恢復(fù)嗅覺(jué)。嗅覺(jué)喪失可能與慢性鼻炎、鼻息肉、病毒感染、頭部外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。該方法適用于因慢性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的暫時(shí)性嗅覺(jué)減退。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過(guò)猛損傷鼻黏膜。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,持續(xù)4-8周可能改善癥狀。
遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素減輕鼻腔炎癥。對(duì)于細(xì)菌感染引起的嗅覺(jué)障礙,可配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。維生素B12片和甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能對(duì)神經(jīng)性嗅覺(jué)喪失有幫助。
每日定時(shí)聞嗅檸檬、玫瑰、丁香、桉樹(shù)等不同氣味的精油,每次持續(xù)20秒,通過(guò)反復(fù)刺激可能促進(jìn)嗅覺(jué)神經(jīng)修復(fù)。該方法對(duì)病毒性嗅覺(jué)障礙和年齡相關(guān)性嗅覺(jué)退化效果較好。訓(xùn)練需堅(jiān)持3-6個(gè)月,配合記錄嗅覺(jué)日記跟蹤恢復(fù)進(jìn)展。
對(duì)于鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)性病變,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)或鼻息肉切除術(shù)。嚴(yán)重萎縮性鼻炎患者可能需行鼻腔擴(kuò)容術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。手術(shù)改善率與病因和病程長(zhǎng)短密切相關(guān)。
糖尿病、帕金森病等系統(tǒng)性疾病引起的嗅覺(jué)障礙需控制原發(fā)病。接觸化學(xué)毒物者應(yīng)立即脫離污染環(huán)境。頭部外傷后嗅覺(jué)喪失可嘗試高壓氧治療。老年性嗅覺(jué)退化可補(bǔ)充鋅劑和抗氧化劑,但效果存在個(gè)體差異。
長(zhǎng)期嗅覺(jué)喪失患者應(yīng)避免吸煙和接觸刺激性氣體,保持居住環(huán)境濕度在40-60%。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素B族和鋅元素,適量食用富含硫化合物的洋蔥、大蒜等食物。建議每3個(gè)月復(fù)查嗅覺(jué)功能,記錄氣味識(shí)別能力變化。突然發(fā)生的完全性嗅覺(jué)喪失或伴有頭痛、視力變化時(shí)需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。
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