新生兒大便出現(xiàn)顆粒狀物質(zhì)可能與喂養(yǎng)方式、消化功能未完善等因素有關(guān),常見(jiàn)原因有奶瓣未消化、脂肪吸收不良、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、感染性腸炎等。建議觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查。
母乳或配方奶中的酪蛋白遇胃酸凝結(jié)成顆粒,隨糞便排出形成白色或淡黃色顆粒。屬于正常生理現(xiàn)象,隨著胃腸功能發(fā)育會(huì)逐漸減少。家長(zhǎng)可適當(dāng)延長(zhǎng)單次喂養(yǎng)時(shí)間,避免過(guò)度喂養(yǎng)。
新生兒膽鹽分泌不足可能導(dǎo)致脂肪消化不全,大便中出現(xiàn)油性顆?;蛟韷K樣物質(zhì)。哺乳期母親需減少高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試部分水解蛋白奶粉。若持續(xù)存在需排查膽道閉鎖等疾病。
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能破壞腸道微生態(tài),表現(xiàn)為顆粒狀便伴酸臭味。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,母乳喂養(yǎng)有助于菌群定植。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未分解的乳糖發(fā)酵產(chǎn)生酸性顆粒便,常伴泡沫和腹脹。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),必要時(shí)添加乳糖酶;配方奶喂養(yǎng)可改用無(wú)乳糖奶粉,如雀巢AL110。
輪狀病毒等感染時(shí)可能出現(xiàn)黏液顆粒便伴發(fā)熱、嘔吐。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原,輕癥口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,重癥需蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄大便形態(tài)變化頻率,注意測(cè)量體溫和觀察進(jìn)食狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入過(guò)敏原。配方奶喂養(yǎng)者沖調(diào)時(shí)注意比例準(zhǔn)確,奶具定期消毒。若顆粒便持續(xù)3天以上,或伴隨哭鬧不安、血絲便、體重不增等情況,應(yīng)及時(shí)兒科就診排查代謝性疾病或消化道畸形。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少吞氣。
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