水蛭具有活血化瘀、抗凝血、消腫止痛等功效,主要用于治療瘀血阻滯、血栓性疾病、外傷腫痛等病癥。水蛭的藥用價(jià)值主要體現(xiàn)在其唾液中的活性成分,如水蛭素、透明質(zhì)酸酶等。
水蛭唾液中的水蛭素能抑制凝血酶活性,減少纖維蛋白形成,促進(jìn)血液循環(huán),改善局部淤血狀態(tài)。適用于跌打損傷后皮下淤血、痛經(jīng)血塊排出不暢等情況。臨床常用復(fù)方水蛭膠囊配合活血藥物治療瘀血型冠心病。
水蛭素通過阻斷凝血途徑發(fā)揮抗凝作用,可預(yù)防深靜脈血栓、腦血栓等疾病。對(duì)于術(shù)后長(zhǎng)期臥床患者,水蛭素注射液能降低肺動(dòng)脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)。但須監(jiān)測(cè)凝血功能,避免出血傾向。
透明質(zhì)酸酶可分解透明質(zhì)酸,增加組織通透性,加速炎癥消退和創(chuàng)傷愈合。在糖尿病足潰瘍治療中,水蛭活體療法能清除壞死組織,刺激肉芽生長(zhǎng)。使用后需嚴(yán)格消毒創(chuàng)面,防止感染。
水蛭提取物可調(diào)節(jié)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性,輔助降低高血壓患者的血壓水平。其含有的多肽類物質(zhì)還能減少腸道膽固醇吸收,改善高脂血癥。常與決明子、山楂等配伍制成降脂合劑。
水蛭唾液中的類組胺物質(zhì)能緩解關(guān)節(jié)滑膜炎癥,減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹疼痛。鮮水蛭外敷對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作有即時(shí)止痛效果,但可能引起皮膚過敏反應(yīng),需謹(jǐn)慎使用。
使用水蛭療法時(shí)需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行捕捉野生水蛭應(yīng)用。治療期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,保持創(chuàng)面清潔干燥。貧血、凝血功能障礙及孕婦禁用。采用水蛭素類藥物如注射用重組水蛭素時(shí),須定期檢查血小板和凝血酶原時(shí)間。日??膳浜巷嬘玫⑸介鑾椭钛灰伺c抗凝藥物同服。
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