肺部CT片的解讀需要結(jié)合影像學(xué)特征與臨床信息,主要觀察內(nèi)容包括肺實(shí)質(zhì)、支氣管、血管、胸膜及縱隔結(jié)構(gòu),需由專業(yè)放射科醫(yī)生或呼吸科醫(yī)生完成。
肺部CT片的解讀需系統(tǒng)化分析。肺窗觀察肺實(shí)質(zhì)時(shí),需注意磨玻璃影、實(shí)變影、結(jié)節(jié)等異常密度灶的分布與形態(tài)特征??v隔窗需評估淋巴結(jié)大小、血管走行及心臟形態(tài)。胸膜增厚、胸腔積液等胸膜改變需結(jié)合臨床判斷性質(zhì)。支氣管擴(kuò)張或狹窄需多平面重建輔助診斷。閱片時(shí)應(yīng)對比既往影像資料,動(dòng)態(tài)觀察病變變化。
常見誤診原因包括呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、部分容積效應(yīng)導(dǎo)致的假性結(jié)節(jié)。肺內(nèi)鈣化灶需與陳舊性結(jié)核灶鑒別,磨玻璃影需結(jié)合臨床排除早期肺癌??v隔淋巴結(jié)腫大需區(qū)分炎性反應(yīng)與轉(zhuǎn)移性病變。閱片時(shí)需注意掃描層厚與重建算法對圖像的影響,必要時(shí)需薄層重建或增強(qiáng)掃描輔助診斷。
非專業(yè)人士不宜自行解讀CT片,發(fā)現(xiàn)異常影像應(yīng)及時(shí)攜帶完整資料就診。日常需避免吸煙及接觸粉塵,定期體檢中低劑量CT篩查可早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。檢查前應(yīng)去除金屬物品,配合呼吸指令以減少偽影,檢查后遵醫(yī)囑復(fù)查或進(jìn)一步檢查。
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