心血管破裂可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、先天性血管畸形、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、休克、意識(shí)喪失等癥狀。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁承受持續(xù)高壓,血管內(nèi)皮損傷后彈性纖維斷裂,最終引發(fā)血管破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆癥狀。治療需緊急降壓,常用硝苯地平控釋片、鹽酸烏拉地爾注射液等藥物,同時(shí)需終身控制血壓。
血管內(nèi)斑塊形成會(huì)削弱血管壁強(qiáng)度,斑塊破裂時(shí)可能連帶造成血管壁撕裂。常見于冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈等部位,伴隨胸悶、肢體無(wú)力等癥狀。需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重時(shí)需血管支架手術(shù)。
胸部銳器傷或嚴(yán)重撞擊可直接損傷心血管,常見于交通事故、高處墜落等情況。表現(xiàn)為傷口出血、血壓驟降,需立即手術(shù)修復(fù),術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
馬凡綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致血管中層結(jié)構(gòu)異常,血管壁脆弱易破裂。多數(shù)患者在青少年期出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀,需定期復(fù)查,必要時(shí)行預(yù)防性血管置換術(shù)。
細(xì)菌感染侵蝕心臟瓣膜及鄰近血管,形成膿腫導(dǎo)致穿孔?;颊叨嘤邪l(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等感染征象,需靜脈注射注射用青霉素鈉,嚴(yán)重者需瓣膜修補(bǔ)手術(shù)。
心血管破裂患者術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過3克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如散步,監(jiān)測(cè)血壓心率變化。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期復(fù)查血管超聲。出現(xiàn)頭暈、胸痛等不適時(shí)立即平臥并就醫(yī)。
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