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下巴脫臼如何進(jìn)行治療

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下巴脫臼可通過手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。下巴脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、咬合異常、關(guān)節(jié)炎、肌肉痙攣等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性下巴脫臼首選手法復(fù)位,醫(yī)生會雙手托住患者下頜角,拇指按壓臼齒區(qū),其余手指向上方推擠頦部,同時讓患者放松配合。復(fù)位成功時可聽到彈響,關(guān)節(jié)活動立即恢復(fù)。復(fù)位后需用繃帶限制張口1-2周,避免大笑或打哈欠等動作。若自行復(fù)位失敗或反復(fù)脫位,需及時就醫(yī)。

2、繃帶固定

復(fù)位后使用彈性繃帶纏繞頭部與下頜,限制張口不超過2厘米,固定時間通常為2-3周。固定期間建議進(jìn)食流質(zhì)或軟食,避免咀嚼硬物。夜間可拆除繃帶放松肌肉,但需保持小幅度張口。長期固定可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)僵硬,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可短期服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。慢性脫臼患者可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免長期依賴非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于復(fù)發(fā)性脫臼,可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。注射需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行,每月1次,連續(xù)2-3次為1療程。注射后24小時內(nèi)禁止熱敷或按摩關(guān)節(jié),可能出現(xiàn)短暫疼痛加重屬正常反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

頑固性脫臼需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需頜間固定4-6周,逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、感染等,需選擇經(jīng)驗豐富的口腔頜面外科醫(yī)生操作。

下巴脫臼康復(fù)期間應(yīng)保持軟質(zhì)飲食,避免堅果、口香糖等需大力咀嚼的食物。日常注意糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣,打哈欠時用手托住下巴。寒冷天氣外出可佩戴圍巾保暖關(guān)節(jié),睡眠時選擇仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力。建議定期進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如緩慢張口閉口練習(xí),每次5-10分鐘,每日2次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或輕微疼痛,可熱敷15-20分鐘緩解癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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