多次下巴脫臼可通過手法復(fù)位、冷敷鎮(zhèn)痛、限制下頜活動、佩戴頜托、就醫(yī)治療等方式處理。下巴脫臼可能與關(guān)節(jié)囊松弛、外傷、咬合異常、肌肉痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。
患者可嘗試自行復(fù)位:雙手拇指包裹紗布后置于下頜磨牙咬合面,其余四指握住下頜體,拇指用力向下壓的同時其余手指將下巴向上托,聽到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需保持下頜靜止1小時。若嘗試2次未成功或疼痛劇烈應(yīng)立即停止。
復(fù)位后48小時內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15分鐘間隔2小時,有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。超過48小時可改用熱敷促進血液循環(huán)。
復(fù)位后3周內(nèi)避免大張口、啃咬硬物、打哈欠等動作,進食選擇軟食并切成小塊。說話時控制幅度,必要時用手托住下巴。睡眠時保持仰臥位減少側(cè)壓。
頻發(fā)脫臼者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用彈性頜托,通過限制下頜運動幅度預(yù)防脫位。日間活動時佩戴不超過8小時,夜間睡眠時持續(xù)使用,連續(xù)佩戴不超過3個月需復(fù)查調(diào)整。
若每月脫臼超過3次或伴有關(guān)節(jié)彈響、頭痛等癥狀,需就診口腔頜面外科??赡苄?a href="http://www.deprekin.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射硬化劑、關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。長期脫臼未復(fù)位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤穿孔等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣,注意保持正確姿勢。急性期可適量補充鈣片和維生素D促進韌帶修復(fù),但須遵醫(yī)囑。若脫臼后出現(xiàn)言語不清、吞咽困難需立即急診處理。反復(fù)發(fā)作患者建議進行咬合檢查及頜面部肌肉訓(xùn)練。
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